“明智选择”（choosing wisely）是一项由美国内科学基金委员会提出的行动项目，旨在帮助内科医生和患者减少临床过度的检测和治疗，支持医生帮助患者做出明智和高效的医疗选择。输血是住院患者中最常见的医疗行为，而住院患者中不必要的输血在全球普遍存在。美国血液病学会、医院医学协会和重症医学合作协会共同将过度输血列入“明智选择”清单。美国血库协会委员和董事会据此提出了建议。
1.如非必要，不要输血。
2.无血流动力学不稳定的缺铁性贫血患者不输红细胞。
3.不要常规使用血液制品逆转华法林的作用。
4.临床上病情稳定的患者不应该反复采血化验血常规。
5.除了O-患者和血型未明的孕妇紧急情况下，其它情况不建议输O-血液。
以上建议将有助于改变临床医生根深蒂固的自由输血策略，也有助于患者在接受输血前审慎考虑输血的必要性，推进各医院的患者血液管理。